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    同濟大學附屬一婦嬰援藏醫生進藏不到一月,成功完成日喀則首例超聲引導下的羊水減量術

    發布時間:2020-09-03 16:42:37 點擊次數:

    9月1日,上海市第六批“組團式”援藏醫療隊隊員、同濟大學附屬第一婦嬰保健院(簡稱“一婦嬰”)醫生周奮翮在西藏自治區日喀則市人民醫院完成當地首例超聲引導下的羊水減量術。此時距他離滬進藏不足一月。

    周奮翮醫生于8月5日告別家人和同事,離滬進藏。他克服高原反應,充分利用胎兒醫學的宮內干預技術為藏區患者解除病痛,讓上海先進的醫學診療技術在藏區落地,積極推動當地醫務人員的知識和技術更新。在不到一個月的時間里,周奮翮已經在日喀則市人民醫院連續完成兩例宮內胎兒干預手術,這兩例手術在藏區均無先例。

    日喀則市人民醫院婦產科9月1日收治的是一名由縣醫院轉診而來的特殊病例,35歲的產婦卓瑪(化名)孕26周,因“腹脹1周、加劇3天”來院。作為一婦嬰胎兒醫學科的業務骨干,周奮翮根據多年臨床經驗,當即判斷孕婦可能存在單絨毛膜雙胎的特殊并發癥。他隨即與日喀則人民醫院婦產科普赤主任、超聲科侯永志主任一起組織多學科會診。超聲結果證實了周奮翮的判斷。

    經過充分的病情評估,周奮翮診斷:該雙胎發生了一種特殊的單絨毛膜雙胎并發癥即雙胎輸血綜合征。如果不做干預,兩胎兒的死亡率高達90%以上,而孕婦也可能隨時發生胎膜早破,如果大量羊水瞬間流出,可能危及生命。周奮翮與婦產科普赤主任、巴桑主任討論后,決定在日喀則市人民醫院開創性地進行首例超聲引導下的羊水減量術。

    當天下午,周奮翮帶領婦產科相關醫務人員順利開展了羊水減量術,利用負壓吸引器勻速抽吸羊水共計2500毫升。手術非常順利,極大地緩解了孕婦的不適,達到了初步診治雙胎輸血綜合征的目的,同時也為其后續的進一步治療贏得了時間。

    同濟大學附屬一婦嬰胎兒醫學科暨產前診斷中心是全國首批、上海首家由政府批準掛牌的上海市級產前診斷中心,在國內率先規范成熟開展了多項宮內治療新技術。胎兒醫學科主任孫路明介紹,超聲引導下的快速羊水減量技術是胎兒醫學宮內干預手段的一種,它的主要作用在于治療急性羊水過多對孕婦產生的嚴重不適。藏區暫時沒有條件為大孕周雙胎輸血綜合征患者實施胎兒鏡激光手術或減胎手術,通過快速羊水減量可以為后續治療方案的制定贏得時間,降低孕產婦發生嚴重產科并發癥的風險。

    就在成功救治雙胎孕婦的當日,周奮翮還利用胎兒醫學的理念和手段,成功處置了一名孕25周、早發型重度子癇前期的病重孕婦。在兩臺手術過程中,周奮翮向科室醫生展示了超聲如何正確掃查胎兒和胎盤,如何在穿刺過程中做好監護配合,從而達到精準穿刺等。參與和觀摩手術的醫務人員學習熱情高漲,大家對胎兒醫學和宮內干預技術在產科臨床實踐中的應用非常感興趣。

    “日喀則市人民醫院婦產科作為西部地區的危重孕產婦搶救中心,在這里引入母胎醫學的相關知識與技術,希望我的經驗可以為日喀則的醫務人員提供更多有用的‘武器’?!敝軍^翮說。

    同濟大學附屬一婦嬰黨委書記楊新潮表示:“一婦嬰‘以院包科’,對口幫扶西藏日喀則市人民醫院婦產科,目前已有5位醫生持續接力,幫助提升當地婦產科的綜合實力?!保ǜ咂G)


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